Ощущение боли в подложечной области - довольно частый дискомфорт. Все мы страдали от этого в какой-то момент нашей жизни после обильной еды или когда мы употребляли жирную, острую или непереносимую пищу. Также, если мы очень нервничаем, мы можем почувствовать типичный «узел» в желудке, который возникает, когда мы можем решить проблему, которая нас беспокоит. Но вы должны знать о некоторых признаках, которые могут указывать на то, что это более серьезная проблема.
Доктор Антонио Морено Гарсия, специалист по пищеварительной системе и представитель Испанского фонда пищеварительной системы (FEAD), объясняет нам, какие заболевания могут вызывать этот дискомфорт, и когда мы должны срочно обратиться к врачу, потому что это может быть чем-то серьезным, что может поставить под угрозу ваше здоровье. продолжительность жизни.
Что может быть причиной болей в подложечной области?
Термин, который врачи используют для определения боли в подложечной области, - это эпигастралгия . К нему относятся, когда он расположен в верхнем квадранте живота, в центре и под грудиной.
Его причины могут быть множественными, и среди них мы можем классифицировать их как причины пищеварительного происхождения, которые являются наиболее частыми и не связаны с пищеварением.
Они могут возникать внезапно и остро. Хотя есть люди, которые обычно ощущают это длительное время и эпизодически.
У нас очень широкий спектр патологий, вызывающих боли в подложечной области. Они могут варьироваться от легких состояний, таких как гастроэнтерит, до очень серьезных, таких как разрыв аневризмы аортальной артерии.
Боль в желудке: причины пищеварения
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь . Это происходит, когда содержимое желудка возвращается в пищевод, вызывая его раздражение.
- Язвенная болезнь желудка. Это язвы, которые появляются на слизистой оболочке желудка.
- Инфекционный гастрит. Это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано вирусом, бактериями или паразитами.
- Гастрит из-за приема таких лекарств, как противовоспалительные препараты . Воспаление от приема этих препаратов без лекарств, защищающих желудок.
- Диспепсия . Боль в верхнем отделе желудка, вздутие живота, изжога и даже тошнота из-за несварения желудка, стресса, лекарств или других причин.
- Метеоризм или газы. Это вздутие живота, вызванное образованием и накоплением чрезмерного количества газов.
- Спазмы пищевода. Болезненные сокращения в мышечной трубке, соединяющей ямку с желудком.
- Ахалазия пищевода . Это заболевание пищевода, при котором он не работает должным образом и не может выводить пищу в желудок.
- Литиаз или камни в желчном пузыре или общем желчном протоке . Боль обычно возникает в правой части живота и может сопровождаться рвотой.
- Острый или хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.
- Острый аппендицит. Воспаление и инфекция аппендикса, небольшого мешочка, расположенного в толстой кишке.
- Перфорация желудка. Дыра в желудке, вызванная язвой.
- Кишечная ишемия Отмирание тканей кишечника.
- Тромбоз воротной вены. Обструкция этой вены, которая несет кровь из кишечника в печень из-за сгустка.
- Рак . Опухоли желудка и билиопанкреатической области.
Боль в желудке: причины, не связанные с пищеварением
- Острый инфаркт миокарда . Сердце не получает достаточно крови, во многих случаях из-за закупорки артерий.
- Расслоение или разрыв аневризмы аорты . Это главный сосуд, по которому кровь попадает в брюшную полость. Аневризма - это аномальное расширение аорты. Иногда может сломаться из-за выпуклости и может быть смертельным)
- Перикардит . Воспаление оболочек, окружающих сердце.
- Боль в мышцах спины, отдающая вперед.
- Невралгии, такие как те, которые возникают после перенесенной инфекции опоясывающего лишая.
Наиболее частые причины боли в животе
Хотя, как видите, существует бесчисленное множество причин, которые могут вызвать боль в подложечной области, наиболее распространенными являются патологии, связанные с:
- Исчисления (камни) , или образование камней в желчных протоках, такие как желчная колика.
- Острый панкреатит .
- Гастроэзофагеальный рефлюкс из-за присутствия бактерии Helicobacter pylori.
Как узнать, серьезно ли это?
Чтобы врач мог поставить правильный диагноз, очень важно отслеживать время дня, когда вы чувствуете этот дискомфорт. Это поможет вам определить, какие тесты потребуются, чтобы подтвердить причину боли.
- Пост . Боль, которая появляется через несколько часов после еды и облегчается при приеме пищи, должна напоминать нам о язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Боль под ложечкой по ночам. Если вы будите нас ночью, боль может быть вызвана рефлюксным расстройством, которое усугубляется положением, когда мы спим. Но если такая ситуация не исчезнет и данные о кислотности отсутствуют, врач должен исключить наличие новообразований поджелудочной железы, желудка или кровообращения.
- Боль в ямке после еды . В этом случае наиболее частыми причинами являются камни в желчном пузыре или желчные камни (желчная колика), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия типа нарушения моторики и заболевания поджелудочной железы, такие как хронический панкреатит.
Какие анализы нужны для диагностики боли в животе?
- Запись к врачу . В нем специалист проведет собеседование, на котором врач сможет получить информацию о характеристиках боли и указать дополнительные тесты, которые будут проводиться и в каком порядке.
- Анализы крови . Это важно, потому что можно будет узнать, есть ли анемия и какого типа, или изменение трансаминаз и ферментов холестаза. Все эти маркеры указывают на патологию желчного пузыря или поджелудочной железы.
- УЗИ брюшной полости . Это позволяет очень надежно оценить структуры брюшной полости. С его помощью можно будет изучить, есть ли камни в желчном пузыре или желчном протоке, морфологию поджелудочной железы в случае ее воспаления или наличия поражений. Вы также можете увидеть печень и абдоминальное кровообращение. Ультразвук также может выявить воспалительные поражения в желудке, тонком кишечнике и толстой кишке.
- Эндоскопия верхнего пищеварительного тракта. Он состоит из введения через рот трубки с оптикой. Этот тест обычно проводится с применением седативных средств, поэтому вы ничего не заметите. С его помощью специалист осмотрит пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, чтобы оценить наличие раздражения или повреждений пищевода из-за рефлюкса, если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, гастрит или опухоли. Кроме того, эндоскопия позволяет брать образцы, а также лечить язвы, если они вызывают осложнения, такие как кровотечение.
- 24-часовая pH-метрия . Этот тест проводится при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Он заключается в помещении тонкого катетера через нос в желудок, чтобы увидеть, попадает ли кислота из желудка в пищевод.
- Манометрия пищевода . Это тест с оборудованием высокого разрешения, который предоставляет информацию о том, как работает пищевод. Это делается, когда врачи считают, что боль может быть вызвана спазмом пищевода, ахалазией (редкое состояние, при котором пищевод не может доставлять пищу в желудок) или другим двигательным расстройством пищевода. Он состоит из небольшого зонда, который вводится через нос в желудок и измеряет, как он сокращается и расслабляет мышцы в зависимости от того, глотаем мы или нет.
- КТ или МРТ . Если есть подозрение на проблему в желчном протоке или поджелудочной железе, после ультразвукового исследования врач порекомендует провести КТ или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки поджелудочной железы и / или желчного протока (холангио-МРТ).
- Эхоэндоскопия . Это метод, который стал большим шагом вперед в изучении патологии верхних отделов пищеварительного тракта. Он состоит из эндоскопа, который может проводить ультразвуковое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С его помощью можно внимательно увидеть эти органы, что очень полезно при диагностике проблем желчных протоков и поджелудочной железы, которые из-за их характеристик и анатомического расположения трудно оценить. Находясь так близко к поджелудочной железе, он может хорошо изучить ее характеристики и взять образцы биопсии для изучения ее поражений.
Когда это может быть для чего-то более серьезного?
Вы должны быть очень внимательны и как можно скорее записаться на прием к врачу при появлении следующих симптомов:
- Очень сильная острая боль , которая не проходит или сопровождается обильным потоотделением, тошнотой и рвотой. В этих случаях рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы исключить сердечные или другие симптомы, такие как острый панкреатит.
- Дисфагия или затрудненное глотание твердой и / или жидкой пищи.
- Эпизоды ночной срыгивания (рвоты) пищей из желудка в рот.
- Боль в груди
- Необоснованное похудание , то есть вы не сидите ни на какой диете для похудения.
- Если рвота кровью или меленический стул (черный и липкий, как смола).
- Эпизоды утопления , особенно ночные, связанные с срыгиванием желудка.
