Мы поговорили с гинекологом Сезаром Лизаном, медицинским директором Clínicas Eva, и прояснили все те сомнения, которые беспокоят нас каждый раз, когда приближаются месячные. И, если мы внимательно относимся к своему менструальному циклу, мы можем понять, что дела идут не так хорошо, как мы думали.
- ВОПРОС: Какие проблемы со здоровьем мы можем определить с помощью правила?
ОТВЕТ: Нормальные и регулярные месячные обычно предполагают правильное функционирование оси мозг-яичник, которая способна управлять регулярными овуляциями и адекватным гормональным уровнем. Первое подозрение, которое следует иметь в виду при изменении регулярности правила, - это беременность. После исключения беременности возникают различные изменения, которые приводят к изменению менструального цикла; некоторые из них имеют гинекологическое происхождение , например, миома, полипы, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, синдром тазовой полноты … ; в то время как другие не имеют гинекологического происхождения (стресс, расстройства пищевого поведения, значительные изменения веса …)
- ВОПРОС: На что указывают разные цвета кровотечения: более красный, более темный, очень светлый …?
ОТВЕТ: Цвет крови обычно зависит от времени, прошедшего с момента ее возникновения до того момента, когда мы увидим ее снаружи. Кровь красного цвета обычно указывает на текущее активное кровотечение, в то время как более темные кровотечения указывают на усиление окисления крови с течением времени.
- ВОПРОС: Если цикл внезапно удлиняется или сокращается, может ли это быть связано с проблемой? Что, если у нас всегда есть циклы короче 28 дней или длиннее 35 дней?
ОТВЕТ: Нормальная продолжительность менструального цикла составляет 28 плюс / минус 7 дней, что означает, что регулярные циклы от 21 до 35 дней являются нормальными. Обычно мы делим менструальный цикл на две фазы. Первая, при которой происходит развитие доминантного фолликула и заканчивается его овуляцией, и вторая фаза, отмеченная выработкой прогестерона желтым телом, которая заканчивается менструацией. Вторая, или лютеиновая фаза, обычно наиболее постоянна.
Когда циклы удлиняются, нужно подумать о возможных трудностях с овуляцией , которые мы иногда наблюдаем у некоторых пациентов с синдромом поликистозных яичников. В случае более коротких циклов необходимо, во-первых, исключить отсутствие полипов или миомы, вызывающих эти кровотечения, и, во-вторых, оценить, что не происходит ускоренной фолликулярной фазы, которая производит ооциты неоптимального качества.
- ВОПРОС: Когда менструальные боли сильные и можем ли мы думать, что у нас эндометриоз или другая проблема?
ОТВЕТ: Дисменорея или менструальная боль - это боль в матке во время менструации. Эта боль может быть вторичной по отношению к какой-либо другой патологии, такой как упомянутый вами эндометриоз, и которая также может сопровождаться болью при половом акте. Есть и другие менее известные патологии, такие как аденомиоз или застой в тазу, которые могут его вызывать. И мы не должны забывать о возможности миомы, кисты, воспалительных заболеваний органов малого таза … Короче говоря, есть много возможных причин, но мы не должны забывать, что чаще всего не идентифицируется причина, которая вызывает это, и они в конечном итоге классифицируются как то, что мы знаем например, первичная дисменорея, которая может привести к инвалидности.
- ВОПРОС: Слишком много или слишком мало правил: как их идентифицировать и что они обозначают в каждом случае.
ОТВЕТ: Обычно срок действия правила составляет от 2 до 7 дней, но объективно оценить его объем очень сложно. По этой причине, когда пациенты жалуются на чрезмерные месячные, мы обычно запрашиваем анализы для оценки параметров крови и запасов железа. Опять же, причин может быть несколько, но наиболее частыми обычно являются миомы и полипы.
- ВОПРОС: На какие изменения менструации следует обращать внимание, чтобы выявить возможные проблемы ? Следует ли нам в случае возникновения гинеколога?
ОТВЕТ: Интересно провести обследование у гинеколога в следующих ситуациях:
- Возможность беременности.
- Обильные месячные, длящиеся более недели или требующие очень частой смены тампона, или привычное головокружение с менструацией.
- Нерегулярное кровотечение.
- Сильная боль перед или во время менструации.
- Вам 16 лет, и у вас еще не было менструации.
- Ваш менструальный цикл наступает менее 21 дня или более 35 дней.
- Вы чувствуете сильное беспокойство или депрессию во время менструации.
- ВОПРОС: Имеются ли у вас месячные в очень молодом или очень позднем возрасте что-нибудь о нашем здоровье в будущем?
ОТВЕТ: Срок обычно составляет около 12 лет. Если вы приедете в возрасте до 8 или старше 15 лет, могут быть некоторые сопутствующие гормональные изменения и изменения в развитии, которые будет интересно оценить.
И имейте в виду, что синяки или гематомы, которые выходят без ударов по рукам и ногам, легче поддаются нам, когда вот-вот начнутся месячные.
